Симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

09 июня 2015
Просмотров: 2062

Сильная тревога появляется, когда почувствовалась мерцательная аритмия сердца, лечение которой надо начинать незамедлительно. Ведь любому человеку хочется, чтобы сердце работало хорошо. Естественно, что любое отклонение от нормального ритма вызывает беспокойство.

Проблема мерцательной аритмии сердца

Из всех разновидностей нарушения режима сокращения сердца этот тип патологии наиболее опасен своими проявлениями и осложнениями. Когда диагностирована мерцательная аритмия сердца, лечение следует проводить самыми эффективными методами и обязательно после полноценного обследования специалистом.

Особенности болезни

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, представляет собой хаотичное сокращение некоторых волокон мышц предсердий, проявляющееся при значительном увеличении возбудимости миокарда. В этих условиях синусовый узел теряет функцию водителя ритма, а в миокарде появляется множество источников возбуждения.

Ввиду хаотичности источников только порядка 40% импульсов добираются до сердечных желудочков, вызывая их сокращение, но и этого хватает, чтобы создать общий нескоординированный фон сокращения сердца с частотой 300-700 ударов в минуту.

Этиология аритмии

Стресс - причина мерцательной аритмии сердцаМерцательная аритмия развивается чаще всего в результате патологии сердечной мышцы или нейрогуморального аппарата. Наиболее распространенные причины заболевания: ишемическая болезнь, в т.ч. в сочетании с гипертонией, ревматизм, пороки сердца, кардиосклероз, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность.

Стимулирующими факторами патологии могут стать и другие причины:

  • нарушение функции щитовидки;
  • наркотическая интоксикация;
  • передозировка гликозидами;
  • алкогольное отравление;
  • злоупотребление мочегонными препаратами;
  • стрессы;
  • химическая интоксикация;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение или перегрев организма.

По характеру развития процесса мерцательная аритмия подразделяется на следующие формы:

  1. Пароксизмальная разновидность представляет собой первый острый приступ продолжительностью до 5 суток.
  2. Персистирующая разновидность характеризуется рецидивами приступов с продолжительностью до 1 недели (препараты снижают длительность до 5 часов).
  3. Постоянная (хроническая) разновидность может продолжаться без перерывов длительное время.

Схема мерцательной аритмииВ зависимости от частоты сокращения желудочков сердца выделяются следующие виды мерцательной аритмии:

  1. Брадиаритмический тип – аномальный ритм при частоте сердечных сокращении менее 60 ударов в минуту.
  2. Нормоаритмический тип – мерцательный ритм при нормальной частоте сокращений сердца.
  3. Тахиаритмический тип – патология при увеличенном сокращении сердца (более 90 ударов).

Симптомы заболевания

Клиническая картина мерцательной аритмии зависит от формы проявления и вида механизма развития. При брадиаритмическом и нормоаритмическом типе постоянной формы заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется случайно по ЭКГ. Другое дело – приступы и тахиаритмический характер, в этом случае симптомы достаточно выразительны: учащенное сердцебиение, болевые ощущения в грудной области, слабость, повышенное потоотделение, одышка, частое мочеиспускание, неосознанное чувство страха и тревоги, головокружение, кратковременная потеря сознания.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз заболевания устанавливается по результатам аускультации. Достаточно полную картину рисует ЭКГ. На графике ЭКГ отсутствует зубец Р, но проявляется множество мелких зубчатых сигналов; желудочковые комплексы появляются с различной периодичностью при неизменной форме. На ЭКГ дифференцируются мелко- средне- и крупноволнистые формы мерцания. В результате хаотичности процесса регистрируется различный интервал между комплексами QRS, а интервалы S-Т и зубцы Т искажены.

УЗИ показывает неритмический вид сокращений и увеличение предсердий.

Для детального изучения патогенеза проводится суточный мониторинг ЭКГ, электрофизиологическое исследование, картирование.

Лечение мерцательной аритмии сердца

Мерцательная аритмия на электрокардиограммеЛечение заболевания проводится по следующим основным направлениям:

  • нормализация синусового ритма;
  • устранение рецидивов приступов;
  • стабилизация частоты сокращений сердца;
  • устранение риска тромбозов;
  • воздействие на первопричину болезни.

Нормализация ритма. Когда диагностирована мерцательная аритмия, лечение по восстановлению нормального ритма следует проводить при помощи противоаритмических медикаментозных средств:

  • аденозин, верапамил, дигоксин: устраняют хаотические ритмы предсердий и желудочков;
  • амиодарон, пропафенон, флекаинид: лечение фибрилляции предсердий;
  • кордарон: может использоваться для лечения практически любых типов аритмии, применяется при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности.

Стабилизация сердечных сокращений. Для снижения частоты сокращений сердца и исключения сердечной недостаточности используются бета-блокаторы (противопоказание – заболевания дыхательных органов). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся: атенолол, пропранолол, бисопролол, бетаксолол, карведилол, лабеталол, метопролол, небиволол, пиндолол, соталол, целипролол.

Классификация антикоагулянтовАнтикоагулянты. В случае когда одной из причин мерцательной аритмии стало сгущение крови, назначаются антикоагулянты, стабилизирующие кровяную консистенцию: гепарин, фондапаринукс, эноксапарин. Такие препараты вводятся под кожу в зоне пупка 2 раза в день в течение 7 суток, а потом производится переход на употребление препарата варфарина. При постоянной форме аритмии назначаются антагонисты кальция (верапамил).

Метаболические средства. Для стабилизации обменных процессов, улучшения питания мышцы сердца, предотвращения ишемических процессов рекомендуется использование метаболических препаратов: рибоксин, тиотриазолин, панангин, аспаркам, калипоз, кокарбоксилаза, АТФ, мексикор, милдронат.

Лечение постоянной формы аритмии. Эффективным способом лечения мерцательной аритмии в постоянной форме является введение хинидина. Использование хинидина подразумевает проведение предварительных мероприятий. Вначале принимаются лекарства на основе наперстянки для снижения недостаточности кровообращения и антикоагулянты для устранения стеноза, при увеличенном сердце, а также при риске тромбоза. Целесообразен прием калийной соли для стабилизации электролитного обмена в миокарде и повышения эффективности хинидина (воздействия калия и хинидина при лечении складываются).

Хирургическое вмешательство

С учетом того, что причинами мерцательной аритмии часто становятся пороки сердца, наиболее эффективными способами ее лечения являются хирургические методы. К ним можно отнести следующие методики:

Хирургическое вмешательство при мерцательной аритмии

  1. Радиочастотная абляция: прожигание с помощью направленного электрода пораженной зоны сердца, т.е. элемента, отвечающего за блокирующий импульс.
  2. Радиочастотная изоляция легочных вен: с помощью радиочастотного воздействия производится блокада источника возбуждения, расположенного на выходе легочной вены.
  3. Катетерная абляция: метод, основанный на введении катетера в сердечную мышцу через небольшой надрез; дальнейшая операция проводится при помощи лазера, химического компонента, криогенного источника или электрического импульса.
  4. Имплантация кардиостимулятора: искусственный водитель ритма небольшого размера вшивается под кожу в районе ключицы; прибор задает нужный ритм сокращений сердца.

Народная медицина

На начальных стадиях заболевания вполне достаточно для лечения использования народных средств; в частности, можно рекомендовать следующие:

  1. Отвар: ягоды калины сушатся, заливаются кипятком и варятся 5 минут, употребляется по 150 мл 2 раза в день.
  2. Настой: измельченный тысячелистник настаивается на спирте в течение 10 дней; употребляется по 1 ч.л. 2 раза в день перед едой.
  3. Настой: боярышник, пустырник и валериана (по 100 г) настаиваются на спирту. Употреблять по 1 ч.л. 3 раза в день.

http://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Некоторые люди живут с данной патологией долгие годы. Но мерцательная аритмия повышает риск инсульта, поэтому болезнь оставлять без внимания нельзя.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ