Желудочковая экстрасистолия: причины и лечение

22 июня 2015
Просмотров: 2810

Если диагностирована желудочковая экстрасистолия, лечение ее должно быть направлено на уничтожение связанных с ней факторов и улучшение мониторинга.

Проблемы с сердцем

Желудочковая экстрасистолия – несвоевременное возбуждение мышц сердца, формирующееся под импульсным влиянием разнообразных проводящих участков желудочной системы. В народе болезнь называют желудочковой аритмией.

Характерным признаком болезни в большинстве обстоятельств является разветвление волокон Пуркинье и Гисова пучка.

Характеристика заболевания

Желудочковая экстрасистолия на ритмокардиограммеЭкстрасистолия желудочков – наиболее часто встречающееся нарушение сердечного ритма. Частота зависит от диагностированного метода обследования и категории обследуемых людей. При электрокардиограмме в 12 стандартных отведениях в спокойном состоянии подопытных экстрасистолы желудочка измеряются примерно у 5% выносливых молодых людей, тогда как в случае холтеровского мониторирования ЭКГ на протяжении суток их частота составит уже 50 случаев из 100. И хотя большинство событий представлено нехарактерными одиночными экстрасистолами, то при обследовании могут выявиться и затруднительные формы.

Внушительно нарастает распространенность аритмии, особенно при существовании наследственных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, взаимосвязи дисфункции с поражением миокарда.

Вне зависимости от возможных органических патологий нарушения сердечного ритма увеличиваются с годами. Зафиксирована связь между появлением желудочковых экстрасистол с периодом суток. Так, утром сокращения замечаются чаще, а в ночные часы и во время сна – идут на спад.

Многократные исследования холтеровским мониторингом электрокардиограммы доказали внушительную вариабельность количества экстрасистол желудочков (от одного часа до суток), что значительно затруднило прогностические результаты значений и вариантов эффективного лечения.

Причины появления желудочковых экстрасистол

Курение - причина появления желудочковых экстрасистолНарушение сердечного ритма может возникнуть как при наличии врожденных патологий сердца, так и при их отсутствии. Если отсутствуют органические заболевания, желудочковая экстрасистолия зачастую напрямую связана с образом жизни человека, вредными привычками, частым распитием алкогольных напитков и крепкого кофе, стрессом, способствуя активизации агрессора на симпатико-адреналовую систему. Однако множество молодых здоровых людей болеет без видимой на то причины.

Хоть и желудочковая аритмия развивается почти при любой унаследованной болезни сердца, но самой частой причиной появления экстрасистолии является ишемическая болезнь.

При электрокардиограмме холтеровским способом на протяжении суток выявляется болезнь у 9 из 10 исследуемых пациентов. Подвержены возникновению нарушений сокращений желудочков те пациенты, у которых присутствуют острый коронарный синдром и хроническая ишемия. Особая группа риска – больные, которые в свое время перенесли инфаркт миокарда.

Миокардит и перикардит относят к самым распространенным острым сердечным заболеваниям, при этом они напрямую являются основными причинами развития желудочковой аритмии.

Передозировка препаратами с гликозидами - причина появления желудочковых экстрасистолК хроническим заболеваниям, способствующим развитию гипертрофии миокарда желудочков и застою недостаточности сердца, можно отнести различные модели гипертензии и кардиомиопатии системы сердца и сосудов.

Даже без учета последних факторов риски встретить желудочковые экстрасистолы при обычном пролапсе двухстворчатого клапана достаточно высоки.

К вероятным причинам относят:

  • болезненный (ятрогенный) фактор (передозировка препаратами с гликозидами);
  • употребление адреностимуляторов и стабилизирующих мембрану противоаритмических средств.

Симптомы заболевания

В основном заболевание протекает бессимптомно. Проявляющиеся признаки связаны с высоким преэкстрасистолическим сокращением.

При этом существование лишенных объективности ощущений и их проявление не зависят от ритма и причин экстрасистолии. В крайне редких случаях характерными признаками тяжелого протекания заболевания являются головокружения, бессилие, ангинозная боль и недостаток воздуха.

При полном обследовании выявляется определенная выраженная пресистолическая пульсация шейных вен. Результат после очередного систолического движения правого предсердия – следствие несвоевременного сокращения трехстворчатого клапана желудочков. Такая пульсация называется венозной волной Корригана.

Основные признаки ЭКГ экстрасистолы желудочков:

Редкий пульс при желудочковой экстрасистолии

  • дефицит пульса;
  • внеочередное, несвоевременное проявление на электрокардиограмме деформированного комплекса желудочков QRS’;
  • внушительное, наибольшее отклонение показателей аритмии на ЭКГ;
  • недостаток зубца Р перед экстрасистолой;
  • местоположение части RS-Т и зубца Т желудочковой аритмии несогласованно направлению главного зубца QRS’ комплекса;
  • присутствие большой компенсаторной паузы.

Спрогнозировать течение заболевания возможно, только если провести полное обследование и установление формы, присутствия или абсентеизма врожденных заболеваний сердца и эксплицитности дисфункции желудочкового миокарда.

Медицинские исследования доказали, что у пациентов без структурных патологий сердечной системы желудочковая аритмия не оказывает значительного влияния на прогнозирование. При этом опасными для жизни являются внезапные экстрасистолы, которые считаются инициаторами стойкой желудочковой тахикардии и фибрилляции. Результат – летальный исход.

Профилактика заболевания и методы лечения

Медикаментозное лечение желудочковой экстрасистолииИсцеление от аритмии ориентировано на решение основных двух задач: уничтожить связанные с ней признаки и улучшить мониторинг. При этом принципиально важно обратить внимание на форму экстрасистолии, существование любого другого заболевания сердечно-сосудистой системы, а также проявления дисфункции и характеристики миокарда.

Все вышеперечисленные причины могут повлиять на риск появления смертельных аритмий и повлечь за собой неожиданную гибель.

Применяют медикаментозное лечение желудочковой экстрасистолии в случае неэффективности других методов. Для лечения используют препараты, относящиеся к 1 ряду, то есть седативные вещества, с включенными небольшими дозами транквилизаторов (бета-блокаторами, метопрололом, диазепамом).

В случаях когда успокаивающая терапия отказывается работать, вызывая ухудшения состояния пациентов, применяют препараты в форме таблетированных антиаритмических средств, новокаинамид, лидокаин или пропаферон.

Эффективные результаты проявляет народное лечение желудочковой экстрасистолии.

Для этого используют такие народные средства, как травяные сборы, корень валерьяны, мелисса, ромашка, зверобой, мята. Самый распространенный рецепт включает в себя корень валерианы, который (в пропорции 2 столовые ложки на 100 мл воды) несколько минут кипятится и после этого еще 15 минут настаивается. После приготовления отвара его процеживают и остужают. Принимают по 1 ложке 3 раза в день до еды.

Есть еще один действенный рецепт. Необходимо взять одну столовую ложку мелиссы, залить 500 мл кипяченой воды и оставить, чтобы настоялась. По завершении процедить и выпивать трижды в день по полстакана. Продолжать курс лечения до ощутимых улучшений, но не больше трех месяцев. После можно прервать курс на неделю и повторить лечение желудочковой аритмии.

https://www.youtube.com/watch?v=ED_otx3i2Uc

Значительная часть молодых и здоровых людей подвержена риску заболевания. Поэтому для профилактики болезни необходимо максимально улучшить психологически-эмоциональную обстановку. Начать вести здоровый образ жизни, отказаться от частого употребления спиртных напитков, курения, поменьше нервничать, избегать стрессов и перенапряжений. Кроме улучшенных условий жизни, дополнительно используют диету, включающую в себя богатые солями калия продукты.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ