Атеросклероз аорты: принципы лечения

11 июня 2015
Просмотров: 1598

Атеросклероз аорты и лечение этого заболевания представляют собой одну из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих у населения зрелого или пожилого возраста, особенно в возрасте 60 лет и более. Атеросклероз является патологическим процессом, характеризующимся отложением липидов, содержащихся в крови, в стенках артерий с формированием атеросклеротической (фиброзной) бляшки, которая сужает просвет этих артерий и посредством этого нарушает ток крови по ним.

Проблема атеросклероза аорты

Поражение атеросклеротическими бляшками может развиваться во многих артериальных сосудах, к самым распространенным из которых относится сонная, подключичная, брыжеечная, подвздошная, бедренная и почечная артерии. Но немаловажным является и поражение аорты – самого большого сосуда нашего организма, отдающего питающие ветви ко всем органам и их системам, в том числе и для сердца.

Причины атеросклероза аорты

До настоящего времени точные причины атеросклеротического поражения аорты остаются неясными, но установлено, что существует ряд факторов риска развития данного заболевания. При наличии этих этиологических факторов развитие атеросклероза аорты и других сосудов организма начинается значительно раньше, а также стремительно прогрессирует.

Суженнная артерия при атеросклерозеСреди этиологических факторов выделяют:

  1. Нарушения липидного обмена, проявляющееся в виде увеличения определенных видов жиров или дисбаланса между отдельными липидными фракциями. Такие нарушения могут иметь как наследственный характер, так и приобретенный вследствие переизбытка поступления жиров в организм алиментарным путем.
  2. Устойчивая артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.
  3. Недостаток физической активности и неподвижный образ жизни.
  4. Избыток массы тела, в том числе до различной степени ожирения.
  5. Частое и длительное психоэмоциональное напряжение, стрессы, ссоры и трудные взаимоотношения с окружающими людьми.
  6. Привычные интоксикации организма (курение, злоупотребление алкогольными напитками).
  7. Нарушения нормальной деятельности нейроэндокринной системы, включая сахарный диабет обоих типов и снижение функции щитовидной железы.
  8. Половая принадлежность.
  9. Возраст.
  10. Наследственность по атеросклерозу аорты.
  11. Повреждающие внутреннюю поверхность сосудистой стенки заболевания.

Патогенез развития атеросклероза аорты

Изучение патогенетических основ развития атеросклероза на сегодняшний день неполноценно из-за многообразия факторов гуморального и клеточного иммунитета, участвующих в формировании ответной реакции организма на действие патологических факторов на организм.

В целом патогенез атеросклероза включает в себя действие всех этиологических факторов с упором на те, которые приводят к повышению липидного состава крови. В связи с их влиянием развивается процесс, проходящий в несколько стадий до окончательной – обызвествления атеросклеротической бляшки.

Консультация врачаСтадии развития липидной бляшки:

  1. Стадия жировых пятен или полосок. После повреждения внутренней оболочки сосудов происходит ответ организма возникновением хронического воспаления в слое сосудистой стенки, находящемся как раз под местом деформации. В области дефекта накапливаются макрофаги, которые захватывают излишки липидов, циркулирующих в кровяном русле. Структуры, окружающий данный очаг, разрастаются, а макрофаги в процессе захвата трансформируются в так называемые пенистые клетки. Накопленные в клетках липиды создают на внутренней поверхности сосуда пятна или полоски (при слиянии пятен) желтого цвета.
  2. Стадия фиброзной бляшки. Дальнейший прогресс в развитии процесса ведет к превращению пятен в бляшки, имеющие округлую или овальную форму и выступающие над поверхностью внутреннего слоя стенки сосуда. Именно образование фиброзных бляшек характерно для такого сосуда, как аорта.
  3. Стадия осложненных поражений. Развивается при деструктивных процессах в толще бляшки, когда разрушается ее поверхностная покрышка. После этого происходит кровоизлияние в толщу бляшки, а также накоплению в ней масс, способствующих образованию тромба. Вследствие этого возможно развитие сужения просвета аорты из-за прогрессирующего тромбообразования, из-за этого ишемия органов и тканей, получающих питание и кислород из аортального ствола, образования аневризмы или кровотечение, если стенка сосуда полностью деформирована.
  4. Стадия обызвествления. При этой стадии происходит отложение в толще бляшки солей кальция, что ведет к обызвествлению и резкой деформации стенки сосуда в этой области. Данный этап заболевания является завершающим.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптоматическое проявление данного заболевания напрямую зависит от того участка аорты, на котором произошло формирование атеросклеротической бляшки.

Головокружение как симптом атеросклероза аортыЭта зависимость проявляется в различии симптомов, характерных для атеросклероза грудного или брюшного отдела аорты, ведь от этих ее частей отходят совершенно различные артерии, питающие свои индивидуальные структуры в органах и системах.

Атеросклерозу грудного отдела аорты свойственны следующие симптомы:

  1. Периодически возникающие тупые боли с локализацией за грудиной, их характер зачастую отмечают как жгучие, ноющие или давящие, что позволяет с легкостью спутать их с приступом стенокардии.
  2. Повышение уровня преимущественно систолического (верхнего) артериального давления, в то время как диастолическое (нижнее) остается неизменным.
  3. При локализации процесса на внутренней поверхности стенки дуги аорты возможно ощущение затруднения при проглатывании пищи, что связано с соприкосновением дуги с грудным отделом пищевода.
  4. Головокружение.
  5. Общая слабость и недомогание.
  6. Обморочные состояния.
  7. Ощущение пульсирующих движений между реберными дугами.

Употребление овощей при атеросклерозе аортыАтеросклерозу брюшной части аорты свойственны следующие симптомы:

  1. Исчезающие в течение нескольких часов боли в области живота, имеющие тянущий характер.
  2. Метеоризм и вспучивание живота.
  3. Формирование частых запоров.
  4. Снижение веса вследствие нарушения пищеварительной функции органов желудочно-кишечного тракта, питающихся из ветвей пораженного отдела аорты.

При поражении бляшкой бифуркации аорты развивается своеобразный синдром, внешне проявляющийся болями в нижней половине живота, расстройствами функций тазовых органов, импотенцией, снижением пульсации бедренных артерий.

Лечение атеросклероза аорты

В первую очередь терапия атеросклеротического поражения аорты направляется на устранение этиологических факторов риска, способных привести к развитию данного заболевания. Это соблюдение правильной диеты, корректировка образа жизни в пользу здорового, полноценные регулярные физические нагрузки, сбалансированное чередование периодов труда и отдыха организма, отказ от курения и алкоголя. Немаловажно и своевременное и адекватное лечение сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Употребление рыбы при атеросклерозе аортыИз рациона показано исключение животных жиров (сало, жирные виды мяса, масло) и с легкостью усвояемых организмом углеводов (сахар, сладкие изделия, сдобные продукты). Исключается также и поваренная соль. Рекомендованы к употреблению несладкие овощи, фрукты и рыба.

Медикаментозная терапия атеросклеротического процесса основана на применении лекарственных веществ, способных снижать количество холестерина в крови как основной составляющей атеросклеротической бляшки. Это статины (Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин), Ниацин, Эндурацин, Фенофибрат и средства, угнетающие всасывание холестерина (Эзетимиб).

Возможно и лечение хирургическим путем посредством удаления пораженной части аорты и замены этого участка на искусственный клапан.

Профилактика атеросклероза

Основана на предотвращении действия на организм вышеперечисленных факторов риска атеросклероза аорты. Это контроль уровня липидов крови и артериального давления, отказ от вредных привычек, физические нагрузки, исключение стрессов и перегрузок.

https://www.youtube.com/watch?v=kELiOklRDYA

Атеросклероз аорты является актуальной проблемой современной медицины и населения, который может привести к неисправимым последствиям для здоровья. Но при знании механизмов его развития и адекватном соблюдении мер профилактики можно избежать этого заболевания.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ