Патогенез и лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

08 июня 2015
Просмотров: 1705

Если требуется лечение, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей подвергается терапии, выбор методов которой зависит от степени тяжести развивающегося заболевания.

Проблема атеросклероза сосудов нижних конечностей

Причины облитерирующего атеросклероза сосудов конечностей

Повреждение сосудов кровеносной системы атеросклерозом является одной из наиболее распространенных причин инвалидности и смертности. Около 25% всех выявляемых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы приходятся именно на этот недуг.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой недуг, в результате которого происходят дегенеративные процессы, приводящие к патизменению структуры стенок некоторых кровеносных сосудов. Чаще всего развитие этих процессов наблюдается в местах деления артериальных сосудов кровеносной системы на конечностях.

Табакокурение-причина атеросклероза сосудов нижних конечностейВ процессе прогрессирования недуга на внутренней поверхности стенок артерий осуществляется отложение особых веществ, которые провоцируют уплотнение стенок и уменьшают их внутренний просвет. Иногда происходит полная закупорка, вызывающая сильные нарушения в работе тканей и приводящая к снижению жизнеспособности клеток тканей, подвергшихся влиянию заболевания.
На развитие нарушения особое влияние оказывают следующие факторы:

  • возраст больного;
  • условия жизни и трудовой деятельности;
  • наличие в организме развивающейся гипертонии;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • наличие частых нервных перегрузок и некоторые другие факторы.

На прогрессирование недуга оказывают влияние процессы, приводящие к нарушению инервирования кровообращения, что вызывает частое появление спазмов сосудов и нарушает процесс питания стенок сосудов. Очень часто к возникновению спазмов ведут нервно-психические перенапряжения, отрицательные эмоции и сильные волнения. Огромное значение в развитии недуга имеет возникновение резких изменений артериального давления, особенно в случае наличия в организме гипертонической болезни.

Большое влияние на развитие спазмов сосудов оказывают интоксикации, имеющие различную природу, одним из таких токсических веществ является никотин. Употребление большого количества спиртных напитков приводит к нарушениям в работе нервной системы. Помимо этого, алкоголь изменяет обменные процессы, повышая уровень холестерина в кровяном русле. Увеличение концентрации холестерина способствует прогрессированию атеросклероза.

Патанатомия и патогенез недуга

Схема атеросклерозаПатанатомия и патогенез заболевания являются очень сложными. Методы исследования, применяемые в современной медицине, позволяют выявлять повреждения сосудистой стенки на начальном этапе. Исследования позволяют выявлять нарушения артериального тонуса, сократимости артерий и обмена веществ. На эти нарушения при прогрессировании болезни накладываются морфоизменения.

В формировании изменений, характерных для недуга, большое участие принимает эластичная ткань сосудистой системы. Структура эластичной ткани претерпевает патизменения, которые происходят еще в доклинический период развития недуга. В клинический период полученные патизменения усугубляются. Деформирование и разрушение элементов стенки, обеспечивающих ее эластичность, нарушают барьер в виде мембран, что ведет к облегчению процесса инфильтрации стенки сосуда. В этот процесс с течением времени вовлекаются внутренняя и средняя стенки артериальных сосудов.

Дальнейшее прогрессирование недуга провоцирует возникновение кровоизлияний, отложений фибрина и тромботических масс. В области формирования бляшки происходит образование кашицевидных масс. Формирование кашеобразной массы ведет к сужению сосуда, его изъязвлению и образованию тромбов. Помимо этого, формирование масс провоцирует рост рубцовой ткани. Наряду с процессом липоидоза может встречаться также кальциноз в форме отложений зернистой известковой массы. Развитие заболевания провоцирует обызвествление всей стенки сосуда кровеносной системы.

Так как происходит сужение сосудов, кровоснабжение тканей ухудшается, что проявляется возникновением болей в икрах. При осуществлении ходьбы возникающая боль исчезает после небольшого отдыха. Боли в икроножных мышцах являются характерным симптомом развивающегося облитерирующего атеросклероза, который носит название синдрома периферической ишемии. В результате развитие периферической ишемии ведет к возникновению перемежающейся хромоты, представляющей собой характерный ранний симптом недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=oKJ50sfzNu0

Иногда возникают ситуации, когда полная закупорка сосуда неспособна дать полную клиническую картину заболевания, если окклюзия происходит постепенно. Медленная закупорка сосуда стимулирует развитие коллатерального кровообращения. Очень часто при прогрессировании недуга наблюдается парестезия, появляются судороги, изменение окраски кожного покрова конечностей.

Принципы осуществления терапии

Лекарственная терапия при атеросклерозе сосудов нижних конечностейЛечение облитерирующего атеросклероза требует проведения быстрой адекватной терапии. Заболевание имеет высокую степень инвалидизации и летальности. Очень часто при развитии поздних стадий недуга приходится проводить ампутацию конечностей.

Важнейшее значение при проведении терапии заболевания имеет исключение факторов риска. Для этой цели пациенту, страдающему недугом, следует пересмотреть особенности образа жизни, изменить привычки, рацион и его режим.

В случае выявления заболевания требуется строжайшее соблюдение диетического питания. В диете требуется отдавать большее предпочтение молочной и растительной пище, которая является богатой на наличие витаминов. В случае если пациент с выявленным нарушением продолжает курить, то лечить такого пациента практически бесперспективно, по этой причине требуется бросить курить и перестать злоупотреблять спиртными напитками.

При назначении лечения учитывается несколько факторов, которые способны повлиять на выбор методики. Основными факторами являются длительность течения недуга, степень поражения артериальных сосудов конечностей, наличие сопутствующих недугов и уровень их развития. Чаще всего при проведении лечения используются следующие методы терапии:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • эндоваскулярный.

Выбор методики лечения осуществляет специалист, основываясь на результатах анализа.

Особенности методик лечения заболевания

Консультация врачаНа начальной стадии недуга при появлении перемежающей хромоты лечить облитерирующий атеросклероз можно при помощи медикаментозных методик. Медикаментозная методика особенно популярна в том случае, если больной имеет ослабленный сопутствующими болезнями организм.

Проведение консервативного лечения предполагает включение в себя:

  • медикаментозных методов;
  • физиотерапевтических методов;
  • лечебной ходьбы.

Использование методов медикаментозного лечения направлено на купирование спазмов мелких сосудов, разжижение и понижение вязкости крови. Применение медпрепаратов позволяет предупредить появление изменений в стенках артерий. За счет использования медицинских препаратов достигается стимуляция коллатеральных ветвей. Лечебный медикаментозный курс проводится несколько раз в год, иногда использование некоторых препаратов продолжается на протяжении всей жизни пациента.

Эндоваскулярная методика лечения применяется при выявлении сегментарных сужений участков артерий. В прокол пораженного недугом сосуда вводится катетер, оснащенный баллоном, который подводится к узкому участку артериального сосуда. Его расширяют при помощи накачивания. Такая процедура приводит к восстановлению кровотока по сосуду.

Использование описанных методов позволяет восстанавливать кровоток по сосуду без проведения серьезных хирургических вмешательств. Проведение этого типа вмешательства осуществляется при помощи специального оборудования.

https://www.youtube.com/watch?v=xZBMdxe-l-U

Хирургические методики лечения применяются в случае развития полной окклюзии артериальных сосудов. Хирургическое вмешательство призвано восстановить кровоток по артерии.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ