Применение мочегонных препаратов при сердечной недостаточности

03 июня 2015
Просмотров: 2632

Прием мочегонных препаратов при сердечной недостаточности значительно облегчает жизнь больному. Они способствуют выводу скопившейся жидкости и солей из тканей вместе с мочой. Благодаря этому значительно снижается нагрузка на сердце, устраняются застои воды во внутренних органах и уходят отеки. Мочегонные средства являются одними из главных препаратов, которые применяют при сердечной недостаточности.

Проблема сердечной недостаточности

Фармацевтические компании предлагают огромный выбор мочегонных препаратов (диуретиков), которые применяют при сердечной недостаточности. Они различаются в зависимости от длительности и силы воздействия на организм, нередко в индивидуальном порядке комбинируются с другими средствам. Неконтролируемый прием диуретиков может привести к значительным потерям калия вместе с выводимой жидкостью, что способно повлечь ухудшение самочувствия, напряжение в мышцах, нарушения сердечного ритма и даже угрозу жизни. Поэтому самостоятельно применять препараты не рекомендуется, это может привести к плохим последствиям и нежелательным побочным эффектам. Назначить грамотно мочегонное средство может только лечащий врач исходя из результатов анализов и характера заболевания.

Виды мочегонных средств при сердечной недостаточности

В современной медицине различают 4 основных группы мочегонных препаратов, используемых при сердечной недостаточности:

  • тиазидные средства (Оксодолин, Гипотиазид, Хлортиазид, Бензотиазид);
  • петлевые препараты (Фуросемид, Урегит, Буфенокс);
  • калийсберегающие средства (Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон);
  • комбинированные мочегонные препараты (Вискалдикс, Триам-Ко, Лазилактон, Триампур и пр.).

Тиазидные лекарственные средства

Фуросемид при сердечной недостаточностиТиазидные препараты наиболее широко применяются в комплексном лечении сердечной недостаточности. Они обладают мягким умеренным диуретическим эффектом. Средства данной группы способствуют равномерному выделению жидкостей и солей натрия из тканей, а также влияют на уменьшение количества распространяемой плазмы, благодаря чему уменьшается давление на сердечную мышцу.

Тиазиподобные средства имеют значительно выраженный спазмолитический эффект, который распространяется на гладкие сосудистые мышцы, способствуя снижению разбухания стенок сосудов, тем самым снижая восприимчивость их к сосудорасширяющим субстанциям, имеющим свойство образовываться в организме. Это приводит к общему снижению периферического сосудистого сопротивления и мышечного напряжения.

Прием препаратов данной группы позволяет принимать в пищу продукты, содержащие натрий в небольших количествах, ограничивая мучные продукты и соль. Внимание! Тиазидные препараты не дают результатов при почечной недостаточности, а увеличение доз препарата лишь незначительно усиливает их действие. Чаще всего тиазидные мочегонные средства назначают при хронической сердечной недостаточности для перорального применения.

Петлевые лекарственные средства

Листья брусники при сердечной недостаточностиПетлевые мочегонные средства обладают сильным диуретическим и артериолодилатирующим воздействием на организм. Они максимально эффективны при почечной недостаточности и когда уровень плазмы больного приходит в норму. Петлевые препараты действуют быстрее и сильнее остальных за счет самого механизма воздействия. При всех преимуществах данной группы их нельзя принимать постоянно или на протяжении длительного периода, так как они приводят к привыканию и развитию метаболического алкалоза, гипергликемии, гипонатриемии и других побочных проявлений.

У больного появляется аритмия, ухудшается общее состояние, отмечаются судороги и мышечное напряжение. Это выражается в потере больших доз калия и нарушении водно-солевого баланса. Применение данных мочегонных средств зависит от тяжести состояния больного, содержания электролитов в крови, состояния почек и т.д. Поэтому петлевые мочегонные препараты назначают для однократного приема при острых состояниях или 1 раз в несколько дней для устранения отечности.

Калийсберегающие или комбинированные лекарства

Травяные мочегонные настоиКалийсберегающие мочегонные препараты относительно слабее предыдущих средств, чаще назначаются в комплексе с петлевыми или тиазидными группами для усиления диуретического и сосудорасширяющего действия. Дают хорошие результаты при повышенных дозах гормона надпочечников альдостерона, первичной или вторичной его формах. Калийсберегающие диуретики способствуют выведению натрия и воды, при этом сохраняя калий в организме. В комбинации с другими мочегонными средствами положительно влияют на электролитный баланс организма.

Комбинированные мочегонные средства — это препараты нового поколения, которые в последнее время все чаще применяют при сердечной недостаточности. Их целесообразно назначать, когда требуется длительный прием мочегонных средств, так как риск проявления побочных эффектов гораздо ниже благодаря комбинированию вспомогательных компонентов.

Народные мочегонные средства

Народная медицина может выступать лишь как дополнительный вид лечения при хронической сердечной недостаточности. Мочегонные травы в виде отваров и настоев принимают для устранения отеков тканей и высвобождения скопившейся жидкости. Некоторые виды растений способствуют очищению мочеполовой системы, обладают бактерицидным, противовоспалительным и диуретическим эффектом.

Наиболее распространенные лекарственные мочегонные травы и растения:

  • толокнянка — кроме мочегонных характеризуется также антисептическими свойствами;
  • листья и почки березы способствуют устранению даже сильной отечности;
  • листья брусники обладают бактерицидным и мягким мочегонным эффектом;
  • плоды можжевельника имеют хорошее диуретическое действие, но не применяются при почечном воспалении.

Несмотря на полезные свойства растений для организма, они имеют ряд противопоказаний и должны назначаться только лечащим врачом.

Помимо применения мочегонных средств лечение сердечной недостаточности сопровождается соблюдением диеты, которая ограничивает жирную, соленую, кислую пищу. Нужно максимально снизить количество соли и уменьшить потребление воды (максимум 1-1,5 л общей жидкости в сутки). Отдавайте предпочтение продуктам, содержащим большое количество витаминов, микроэлементов, белков и медленных углеводов.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ