Симптомы и лечение порока сердца

01 июня 2015
Просмотров: 2047

Порок сердца, симптомы и этиология которого внимательно изучаются медиками уже на протяжении многих десятилетий, относится к числу недугов, возникающих как осложнение вследствие всего одного простудного заболевания, перенесенного на ногах. Это тот случай, когда последствия болезни оказываются намного серьезнее, чем сама болезнь.

Проблема порока сердца

К порокам сердца приводят патологические изменения в строении и работе сердечных стенок, аномалии и деформации клапанов, перегородок, сосудов, нарушения в сердечном кровообращении. Это заболевание по своей этиологии может быть не только приобретенным, но и врожденным, и каждый его вид имеет свои подклассы. При разных типах порока сердца симптомы могут быть идентичны, а вот лечение существенно отличается.

Врожденные сердечные пороки подразделяют на те, которые являются следствием патологии эмбрионального формирования сердечно-сосудистой системы, и те, что развиваются из-за аномалий эндокарда во внутриутробном периоде. Отдельной группой патологий выделяют пороки артериального клапана, аорты и перемещения сосудов.

Приобретенные пороки сердца чаще всего диагностируются на фоне атеросклероза, ревмокардита, перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе сифилиса.

Порок сердца: причины заболевания

Затрудненность дыхания - симптом порока сердцаНа формирование врожденного порока сердца могут влиять генные мутации, инфекционные процессы, экзогенные и эндогенные интоксикации, перенесенные матерью во время вынашивания плода. Помимо этого, причиной генетической патологии могут стать разного рода нарушения в хромосомном наборе.

Одним из возможных изменений является трисомия 21 при синдроме Дауна. Больше 50% детей, рождающиеся с этой аномалией, страдают врожденным пороком сердца. Иногда мутации наблюдаются одновременно в нескольких генах, способствуя развитию сердечной патологии.

Мутация ТВХ-5, являющаяся причиной заболевания аутосомного типа – синдрома Холта-Орама, имеет септальные дефекты. Другие мутации происходят в гене эластина и являются причиной надклапанного аортального стеноза, а изменения в NKX становятся причиной порока тетрады Фалло.

Приобретенный порок сердца может стать следствием разных патологий организма. К примеру, 85% заболеваний митральным стенозом и 26% поражений клапана аорты являются прямым следствием ревматической болезни. Получить порок сердца можно из-за перенесенного сепсиса, инфекционного эндокардита (иногда – эндокардита Либмана-Сакса), атеросклероза, травм, ревматоидных артритов, склеродермии. Нередко из-за дегенеративных изменений клапана аорты развиваются аортальная недостаточность и стеноз неревматического происхождения.

Симптомы порока сердца

Быстрая утомляемость при пороке сердцаПриобретенные дефекты сердца могут быть единичными или комбинированными в зависимости от количества пораженных клапанов. У взрослых симптомы этого заболевания выражаются:

  • затрудненностью дыхания;
  • прогрессирующим отеком легких;
  • сильной одышкой;
  • мучительным кашлем;
  • сердечным кровохарканьем;
  • сердечной астмой;
  • быстрой утомляемостью;
  • сильным сердцебиением.

Согласно медицинской статистике, с пороками сердца появляются на свет 0,8% новорожденных. Клиническая картина при врожденных пороках сердца у детей может быть выражена в виде цианоза – посинения, которое может локализовываться вокруг рта, на носу, ногах, руках, ушах. Проявления цианоза более сильны во время физической активности ребенка, но в тяжелых случаях он может быть заметен в состоянии покоя или во время сна. Одышка, сопровождающая даже самую незначительную мышечную активность, тоже может быть признаком заболевания.

Дети с пороком развития сердца часто заражаются инфекционными заболеваниями. Самыми опасными для них являются два первых года жизни, когда происходит активное развитие детского организма.

Врожденный порок сердцаВ этот период крайне высок риск получить сердечную недостаточность в тяжелой форме, которая может стать причиной гибели ребенка.

В возрасте от 4-5 лет дети, рожденные с этой патологией, могут страдать внезапными обмороками, бледностью и даже посинением кожи. К этому добавляется постоянная общая слабость. Понаблюдав за малышом, можно заметить признаки порока сердца в его привычках и поведении: вялость, нежелание играть в подвижные игры, малоактивный ритм жизни. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к кардиологу для обследования.

Порок сердца: терапевтическое лечение

Современная медицина оперирует двумя видами лечения сердечных пороков: терапевтическим (приемом лекарственных препаратов) и хирургическим. Эффективность лечения и прогноз зависят от вида порока и его тяжести.

Медикаментозное лечение как врожденного, так и приобретенного порока сердца заключается в ежедневном приеме целого комплекса разных фармацевтических препаратов для укрепления сердечной мышцы в строгом соответствии с назначением врача. При выраженной сопутствующей тахикардии некоторые виды лекарств противопоказаны. Самыми эффективными на сегодня являются:

Медикаментозное лечение порока сердца

  • фезам, кавинтон, циналотропил (сосудорасширяющие);
  • каптоприл, каптопресс, липразид, коронал, лозап (препараты для снижения давления);
  • пирацетам, аминалон (ноотропы);
  • верошпирон, фуросемид (мочегонные);
  • дигоксин, аспаркам, верапамил, рибоксин, коргликон (сердечные);
  • кардиомагнил, аспекард, аспирин (антитромботические);
  • витамины группы В (В12, В1, В6), помогающие активизировать защитные силы организма.

Улучшения состояния можно достичь лишь систематическим ежедневным приемом назначенных препаратов в течение продолжительного времени. Главное действие комплекса лекарственных средств направлено на улучшение нарушенного кровообращения в коронарных сердечных артериях, нормализацию деятельности головного мозга, понижение артериального давления, борьбу с образовавшимися тромбами, повышение иммунитета с помощью приема витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления сосудов: калия, фосфора, магния, кальция.

Лечение порока сердца хирургическими методами

Показания к оперативному вмешательству устанавливаются в зависимости от степени нарушения кровообращения при всех видах пороков сердца. При врожденных патологиях во время операций устраняется препятствие для движения крови путем рассечения легочного клапанного ствола, иссечения узкого участка аорты и т. д. При переполненности малого круга кровообращения производятся операции перевязки артериального протока, ушивания аномалии сердечной перегородки.

http://www.youtube.com/watch?v=Ok767jWmRro

До недавнего времени врачи рекомендовали проводить подобные операции для детей в возрасте от 3 до 5 лет и даже позже.

С развитием анестезиологии, реаниматологии и хирургии оперативные вмешательства стали возможны для детей в возрасте 1-2 лет и даже нескольких месяцев.

При стенозе аортального или митрального отверстия (приобретенных пороках) оперативным путем устраняется недостаточность сердечных клапанов, восстанавливается проходимость с помощью замещения пораженных клапанов искусственными или взятыми у животных-доноров. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются тяжелая декомпенсация, резкие изменения миокарда, тяжкие сопутствующие недуги.

Независимо от того, какие именно выявлены пороки в нарушении работы сердца (врожденные или приобретенные), лечение должно назначаться врачом-кардиологом. Заболевание, возникшее внутриутробно, предотвратить достаточно сложно, ведь его формирует слишком много не зависящих от нас факторов.

http://www.youtube.com/watch?v=3qjUCWqq97U

А вот приобретенное заболевание очень часто бывает следствием неправильного лечения других недугов или же отсутствия лечения. Часто люди не задумываются о том, что тривиальная непролеченная инфекция может стать причиной тяжкого заболевания, инвалидности и даже смерти. Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь за помощью к врачам!

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ