Флебит вены на руке: диагностика и лечение

Флебит — это воспаление участка венозной стенки, возникающее вследствие различных причин. В том случае, если развился флебит вены на руке, лечение, как и для флебита нижних конечностей, проводится с учетом вероятной причины заболевания.

Что может привести к болезни?

На практике наиболее часто встречаются воспаления вен нижних конечностей, предрасполагающим фактором для возникновения которых является варикозное расширение вен. Варикоз не поражает сосуды верхних конечностей, следовательно, и воспаление венозной стенки возникает по другим причинам.

Как правило, к развитию воспалительного процесса приводят следующие нарушения:

1. Изменение характеристик свертываемости крови.
2. Повышенная склонность к тромбообразованию — она может передаваться по наследству или развиваться в течение жизни больного.
3. Снижение уровня иммунной системы.
4. Медленное течение крови по кровеносным сосудам. Как правило, такое состояние наблюдается при различных патологиях сердца и функциональной недостаточности сердечной мышцы.

Однако пусковым механизмом для развития флебита служит повреждение стенки кровеносного сосуда или попадание в него возбудителя инфекции.

Нарушение целостности венозной стенки может носить травматический характер. По такому принципу развивается постинъекционный флебит, когда стенка вены травмируется иглой. Особенно высока вероятность развития постинъекционного флебита при постановке капельницы, во время которой игла в течение достаточно продолжительного периода травмирует внутренний слой вены.

Незначительно травмируются вены рук при патологиях костно-суставной системы. Очень часто кровеносные сосуды проходят через достаточно узкие отверстия в суставах и других костных образованиях. Изменение структуры этих образований приводит к тому, что отверстие сужается или вену периодически сдавливает патологический костный вырост. Постоянная травматизация также служит фактором риска развития флебита.

Однако основной причиной этого состояния является инфекция. Как правило, вены воспаляются в результате проникновения банальной флоры, в частности гемолитического стрептококка, который обладает известной тропностью к стенкам кровеносных сосудов.

Инфицирование бактериями может произойти непосредственно перед развитием флебита. Как правило, входными вратами для этих микроорганизмов служит глотка, поэтому часто воспаление вены развивается после предшествующего тонзиллита, фарингита или ларингита.

Кроме того, инфекция может постоянно присутствовать в организме больного: в виде хронического тонзиллита, пиелонефрита, кариеса и других очагов. При выраженном снижении реактивности организма и изменении характеристик крови возбудитель находит наиболее уязвимые места и вызывает воспаление.

Как распознать болезнь?

Воспаление венозной стенки сопровождается выраженным болевым синдромом, отеком и покраснением окружающих мягких тканей. Возможно повышение общей температуры тела. При поражении глубоких сосудов и у тучных людей покраснение может быть не выражено. Очень часто флебит верхних конечностей принимают за воспаление суставов кисти, пальцев, локтевого сустава, а также неврит локтевого нерва. Это объясняется тем, что стенка вены чаще всего воспаляется рядом с одной из структур костно-суставной системы, а отек и покраснение носят достаточно разлитой характер.

Как дифференцировать болезнь?

Во-первых, следует обратить внимание на характер боли. Очень часто она становится более интенсивной при опускании конечности вниз, что связано с притоком крови к пораженному участку сосуда. Боль обычно носит дергающий, «нарывающий», пульсирующий характер, тогда как для артритов и неврита характерна ее постоянная интенсивность.

Во-вторых, нужно обратить внимание на время усиления болевого приступа. Боль не затихает при обездвиживании конечности и чаще всего усиливается ночью, когда при горизонтальном положении тела кровь интенсивнее поступает к очагу воспаления.

В-третьих, следует обратить внимание на изменение кожных покровов. При флебите область отека может носить синюшный или багровый характер. При распространении воспаления по ходу вены появляются красные полосы. Часто температура кожных покровов вокруг очага воспаления становится более низкой, что обусловлено нарушением кровотока.

Как бороться с болезнью?

В начале лечения следует помнить о том, что воспаление стенки любого кровеносного сосуда может сопровождаться образованием тромбов, которые, отслоившись от места своего прикрепления, с током крови попадут в полость сердца и могут закупорить просвет важных артерий. Кроме того, тромб, препятствуя току крови в участке воспаления, может привести к омертвлению тканей и последующей гангрене. Поэтому на борьбу с данной патологией нужно приложить все усилия. Не допускается лечение флебита народными средствами, а тем более его игнорирование. При распространении воспаления по ходу вены, как и при подозрении на воспаление глубоких вен, необходима немедленная госпитализация больного.

Создаем благоприятные условия

Для того чтобы облегчить состояние больного и создать оптимальные условия для ликвидации воспалительного процесса, необходимо:

1. Как можно чаще придавать конечности возвышенное положение: это облегчит отток крови и будет способствовать снятию болевого синдрома.
2. Осторожно бинтовать конечность эластичным бинтом: это способствует облегчению работы венозной стенки, которой нужно будет прилагать меньше усилий к тому, чтобы протолкнуть кровь. Кроме того, бинтование уменьшает выраженность отека тканей. Накладывать бинт необходимо после пробуждения больного, держа руку вертикально. Нельзя сдавливать ткани: это нарушит кровоток. Периодически бинт снимается, рука при этом удерживается в приподнятом положении.
3. Прикладывать холод к очагу воспаления. Холод замедляет развитие воспалительного процесса, препятствует распространению инфекции и дезактивирует ее.

Важно соблюдать оптимальный питьевой режим, который помогает снять проявления интоксикации и разжижить кровь.

Прибегаем к помощи медикаментов

Грамотно лечить флебит невозможно без правильного подбора фармакологических препаратов. Используются лекарственные средства из следующих групп:

1. Противовоспалительные. Они способствуют снятию или уменьшению интенсивности болевого синдрома, а также купированию воспалительного процесса. Допускается применение любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств. Часто используется Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.
2. Влияющие на реологические свойства крови и состояние сосудистой стенки. К этой группе относятся Трентал и Троксевазин. Троксевазин принимается внутрь в виде капсул и наносится местно в виде геля. Местно используются компрессы из гепариновой мази.
3. Антибактериальные препараты. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия: цефалоспоринами, сульфаниламидами, тетрациклинами, макролидами и другими.

В условиях стационара активно используются препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию сгустков, под контролем показателей крови.

Лечение флебита — достаточно длительный процесс.

Дискомфорт в пораженном участке вены и отек в окружающей области могут сохраняться достаточно долго — до нескольких недель. Объективными признаками улучшения состояния служит уменьшение интенсивности болевого синдрома, выраженности покраснения, нормализация температуры тела.